众所周知,乳癌是女性头号杀手,罹患乳癌的风险随着我们的年龄而增长,想守护健康,定期做乳房X光检查(Mammogram)不能偷懒。

很多时候,癌症是无声杀手,尤其在乳癌早期,患者可能不会出现任何疼痛或肿块等症状,但我们却可以通过乳房X光检查,发现异常警讯,及早进行治疗。新加坡乳腺癌基金会(Breast Cancer Foundation)鼓励超过40岁的女性定期做乳房X光检查,以及每月进行乳房自我检查,有助及早发现乳癌症状。

陈笃生医院乳腺外科主任兼高级顾问医生Tan Ern Yu,多年来专研用于乳房超声波扫描和X光检查的人工智能(AI)技术,她也表示:“定期进行乳房X光检查极为重要,因为这有助发现早期乳癌。”

癌症并非不治之症,关键在于及早发现,才能有效提高存活率。Rameysh Danovani Mahmood是Specialist Women’s Imaging (SWI) Clinic诊所的放射科顾问医生兼主任,他也指出若能发现早期癌症,患者在治疗和手术方面有更多选择弹性,降低癌症在体内扩散的机率。

“在早期乳癌中,因癌细胞太小,患者往往不太能察觉它们的存在,但这却是患者治疗痊愈的最佳时机。因为如果乳癌已经长到开始引起其他症状,如乳头或肤质出现变化,代表它或已扩散到身体其他部位,这将大大降低患者的存活率。”

掌控自己的乳房健康,以下一起进一步了解,为什么迈入40岁以上的女性应该定期进行检查,以及2D和3D乳房X光检查有何区别。

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Photo: Getty Images

2-D和3-D乳房X光检测,有何不同?

在乳房X光检查过程中,乳房会被X光机的两块平板挤压数秒,将组织分布均匀,从而获得乳房图像,这类检查又分为两类:2-D乳房造影和新一代的3D乳房造影。

前者从乳房正面与侧面拍摄,组合成单一的影像,有些区域的影像可能会出现重叠的乳房组织;后者则利用断层技术拍摄多张照片,再经由电脑重组影像,创造出立体的乳房影像,这也能让放射科医生能更详细地检查各个乳房组织层。

Tan Ern Yu医生表示在新加坡一般程序会先进行2-D乳房X光检测,需要进一步评估的情况下,就会根据原先检测结果,再做3-D乳房X光检测,在某些情况下也会配合乳房超声波扫描,让诊断结果更精确。

她说一般患者都应先做2-D乳房X光检测,再依据医生的判断,看看是否有需要进一步做3-D乳房X光检测和乳房超音波扫描。

早期检测,抓紧黄金治疗时机

超过40岁的女性都应该定期检查,究竟多久需要检查一次,则视乎个人情况,应与自己的医生讨论定期筛检的时间及间隔。

Dr Rameysh Danovani指出,一般人对乳癌的错误认知,是觉得如果自己没有家族乳癌病史,就不必定期做乳房X光检查。他强调,高达85%的乳癌病变是随机基因突变发生的,仅15%与家族病史有关,而这大部分的女性如果不做检测,将无从了解乳房是否已经出现异常,将承担无法预知的风险。

公众对乳房X光检查的另一个误解,是认为可能会令人体受辐射影响。Tan Ern Yu医生指出,乳房X光检查的辐射暴露量极低,仅约0.4mSv,并不会导致健康问题。“我们每天都受到来自环境所带来的辐射,甚至手机也会带来辐射,平均而言,一个人每年会曝露于2.4mSv的辐射量。”

Mammogram
乳房X光检查仪器

到哪里进行乳房X光检查?

目前,全岛大部分综合诊疗所均有2-D乳房X光检查服务,多家大型医院均也提供3-D乳房X光检查,新加坡公民在做相关检查时,亦可享有费用津贴。

新加坡健康促进局(Health Promotion Board)就为50岁或以上的新加坡公民提供Screen for Life计划,让女性以津贴价格进行乳房X光检查;年龄介于40到49岁的女性,在扣除津贴后,能以$50做乳房X光检查。你也可以选择以个人Medisave或直系亲属的 Medisave 帐户支付检查费用。

新加坡防癌协会 (Singapore Cancer Society) 则从今年10月1日到11月30日,为符合资格的女性提供$25的津贴费用,详情可浏览网站:Singaporecancersociety.org.sg

新加坡国立大学癌症中心(National University Cancer Institute,Singapore)从今年10月1日到11月30日,为首次到国立大学综合诊疗所(National University Polyclinics)癌症中心做检测的女性,提供$10的津贴费用,详情可浏览网站:Ncis.com.sg/BCAM2022

新加坡乳腺癌基金会推动的First Screen Fund计划,为初次到综合诊疗所进行检测的女性(50岁或以上的新加坡公民、持橙色或蓝色CHAS卡)提供免费的乳房X光检查,详情可浏览网站:Bcf.org.sg